非小细胞肺癌标靶治疗耐藥後怎麼辦?

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如下案例来自香港癌症資讯网内科肿瘤科黄晓恩大夫專栏：

中了！她舒一口吻，立時放松在诊症室的椅子上。鼻子過敏中藥茶,

這是两年前的情形。那時她刚過五十岁生日，即确诊第四期非小细胞肺癌，肺部及骨骼都有高發转百家樂賺錢,移瘤。她從不抽烟，是亚洲女性，患的又是腺癌，颇大機遇带有EGFR基因变异，合适以相對于應的标靶藥物醫治。加之她存有误會，認為化疗有百害而无一利，對化疗极其抗拒，以是在期待基因線上看a片,陈述的進程出格焦心。

中了！她的肿瘤公然带有EGFR第19号外显子缺失，她如愿提升免疫力，升引标靶藥。两年来病情受控，除轻细肚泻外，她與凡人无异。她在公立病院覆诊，有空便過来我诊所闲谈。

抗癌路上，病情的起升沉伏总不克不及防止。南崁通馬桶,她現時颈上长出了新的淋凑趣，全身素描更显示脑部转移。病院给她举行EGFR基因T790M变异检测：這類在肿瘤新增的变异是用過第1、二代标靶藥厥後發生抗藥性的重要缘由，却有望用第三代标靶藥對于。惋惜此次如意算盘打欠好了，陈述并没有這類变异，公立病院天然按正常步伐建议她转用化疗，并脑部電疗。她不平氣，又来找我。

我提议她举行更周全的基因检测，成果發明了MET基因扩增，而這极可能就是抗藥性的缘由！究竟上，這虽不常见，醫学文献上却有说起。因為她果断不消通例化疗，咱们决议實验性地連系第三代EGFR标靶藥及MET按捺剂醫治。結果很是抱负，颈部淋巴减退，連脑部的转移瘤都缩小，她又重拾從容的糊口了。