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非小细胞肺癌标靶治疗耐藥後怎麼辦?
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作者:
admin
時間:
2023-11-8 13:14
標題:
非小细胞肺癌标靶治疗耐藥後怎麼辦?
如下案例来自香港癌症資讯网内科肿瘤科黄晓恩大夫專栏:
中了!她舒一口吻,立時放松在诊症室的椅子上。
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,
這是两年前的情形。那時她刚過五十岁生日,即确诊第四期非小细胞肺癌,肺部及骨骼都有高發转
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,移瘤。她從
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,是
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,患的又是
腺癌
,颇大機遇带有EGFR基因变异,合适以相對于應的标靶藥物醫治。加之她存有误會,認為化疗有百害而无一利,對化疗极其抗拒,以是在期待基因
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,陈述的進程出格焦心。
中了!她的肿瘤公然带有
EGFR第19号外显子缺失
,她如愿
提升免疫力
,升引标靶藥。两年来病情受控,除轻细肚泻外,她與凡人无异。她在公立病院覆诊,有空便過来我诊所闲谈。
抗癌路上,病情的起升沉伏总不克不及防止。
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,她現時颈上长出了新的淋凑趣,全身素描更显示脑部转移。病院给她举行EGFR基因T790M变异检测:這類在肿瘤新增的变异是用過第1、二代标靶藥厥後發生抗藥性的重要缘由,却有望用第三代标靶藥對于。惋惜此次如意算盘打欠好了,陈述并没有這類变异,公立病院天然按正常步伐建议她转用化疗,并脑部電疗。她不平氣,又来找我。
我提议她举行更周全的基因检测,成果發明了
MET基因扩增
,而這极可能就是
抗藥性的缘由
!究竟上,這虽不常见,醫学文献上却有说起。因為她果断不消通例化疗,咱们决议實验性地連系第三代EGFR标靶藥及MET按捺剂醫治。結果很是抱负,颈部淋巴减退,連脑部的转移瘤都缩小,她又重拾從容的糊口了。
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